2023年劳动工伤起诉状（通用12篇）（2023年）

下面是小编为大家整理的2023年劳动工伤起诉状（通用12篇）（2023年）,供大家参考。

劳动工伤起诉状（通用12篇）

劳动工伤起诉状 篇1

　　原告：____________有限公司，住所地：__________________;法定代表人：__________________，联系电话：__________________。

　　被告：____________，男，______族，______年______月______日出生;住__________________;联系电话：________________________

　　诉讼请求：

　　一、请求判决原告无需支付被告各项工伤待遇____________元;

　　二、本案全部诉讼费用由被告承担。

　　事实和理由：

　　______年______月，被告于入职原告处从事______工种。______年______月______日，被告在上班时被钻机砸伤右拇指，原告积极给予被告及时有效的治疗。

　　______年______月，被告伤情经司法鉴定为______0级伤残。

　　______年______月______日，被告及其委托律师____________经与原告平等、自愿协商，就被告工伤赔偿事宜签订《工伤赔偿调解协议》(工伤赔偿私了协议,笔者加)书面确认被告为工伤______级伤残，并同时规定：

　　1、原告一次性赔偿被告工伤医疗费用、失业救济金、伤残赔偿费等各项伤残赔偿费用共计____________元;

　　2、从达成协议之日起，原、被告双方解除劳动关系;

　　3、协议履行后，被告不得再以此为由向相关部门申请仲裁或起诉;本协议由双方自愿达成，绝不反悔。

　　上述协议(工伤赔偿私了协议,笔者加)签署当日，原告就依约支付被告工伤赔偿款及司法鉴定费用共计____________元。第二天，原告又给被告报销医疗费用______元。至此，双方严格按照协议约定履行完各自义务。根据协议约定，被告不得再以任何理由申请仲裁或起诉，但____________区劳动争议仲裁委员会____________劳仲案字[____________]第______号《仲裁裁决书》却裁决原告还需支付被告____________元，自然无法成立。

　　被告受伤后，就伤残补偿问题与原告在自愿协商的基础上达成协议(工伤赔偿私了协议,笔者加)，属双方真实意思的表示。尽管被告此时没有做工伤认定和劳动能力鉴定，但双方协商的过程有其委托的代理律师参与，且被告伤情已经司法鉴定，双方亦一致确认为工伤______级，更何况双方协议也列明了工伤赔偿项目。被告当然应当知道其应获得的工伤赔偿项目及标准。劳动者有权处分自己的私权利。而且这种处分行为是建立在被告充分知晓自己的权利内容的基础上，即其明白无误地知道自己享有哪些权利、实现这些权利后可以得到哪些现实利益的前提下签订的协议，显然合法有效。协议(工伤赔偿私了协议,笔者加)约定了被告不得再就此事主张相关权利，足以认定被告已放弃了要求足额赔偿的权利，不应就同一事项再向劳动争议仲裁部门申请仲裁。因此，仲裁委应依法驳回被告的仲裁请求。

　　综上所述，渝沙劳仲案字[______]第______号《仲裁裁决书》认定事实不清，适用法律错误，特具状贵院，请求依法公正判决，予以纠正!

　　此致

　　__________________区人民法院

　　具状人：____________有限公司

　　______年______月______日

劳动工伤起诉状 篇2

　　原告：______________，男，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________

　　法定代理人： ______________，男，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________

　　诉讼请求：_________________

　　1、依法撤销被告股东会于20__年7月13日作出的《关于选举产生新一任董事长的决议》;

　　2、由被告承担本案的全部诉讼费用;

　　事实与理由

　　被告公司有33名股东，原告为股东之一。

　　_____年_____月_____日，被告公司的部分股东在没有通知全体股东的情况下，擅自作出了《关于选举产生新一任董事长的决议》。

　　该次股东会的召集程序违反了公司章程第十九条第一款“股东会的召开，应于会召开前十五日通知全体股东”的规定;其表决方式也违反了公司章程的有关规定，损害了原告等股东的合法权益。为此，原告特依法起诉，请求人民法院撤销该决议，支持原告的诉讼请求。

　　此致

　　_______________人民法院

　　具状人：_________________

　　_____年_____月_____日

劳动工伤起诉状 篇3

　　车库欠租赁费起诉状

　　名称：______________地址：_____________电话：_____________

　　法定代表人：_________________

　　姓名：_________________职务：_____________

　　委托代理人：_________________

　　姓名：______________性别：_____________年龄：_____________民族：_____________职务：_____________工作单位：______________住址：_________________电话：_____________

　　被告：_________________

　　名称：______________地址：_____________电话：_____________

　　法定代表人：_________________

　　姓名：_________________职务：_____________

　　诉讼请求：________________

　　事实和理由：_________________

　　此致___________人民法院

　　原告人：_____________(盖章)

　　__________年_____月_____日

劳动工伤起诉状 篇4

　　原告孙__________，男，_____________年_____月_____日出生，住所地：_________________省__________市_____________路_____号_____幢_______________房。电话：_____________被告李__________，男，_____________年_____月_____日出生，住所地：_________________省__________市__________路_____号_____幢_______________房。电话：_____________

　　案由：_________________离婚

　　诉讼请求：_________________

　　1.要求与被告离婚;

　　2.由原告抚养儿子刘_____;

　　3.分割夫妻共同财产约元，其中元归我所有。

　　4、案件受理费由双方承担(或由被告承担)。

　　事实和理由：_________________

　　原告与被告于_____________年_____月经人介绍相识，于_____________年_____月_____日登记结婚，婚后夫妻感情一般，生育儿子刘_____。由于婚前我对被告了解不够，草率地与其结婚，婚后发现被告经常参与赌博、嫖娼等违法活动，不务正业，经我多次苦心规劝，仍劣性不改。被告婚后的所作所为，对家庭及亲人极端不负责任，已严重伤害了夫妻感情，加之双方性格不合，夫妻长期分居，现夫妻感情已完全、彻底破裂，夫妻关系名存实亡。另我们夫妻存续期间拥有夫妻共同财产约*元。现我向法院提起诉讼，要求与被告离婚并由我抚养儿子刘_____，另分割夫妻共同财产*元中的*元归我所有。

　　此致

　　_____________人民法院

　　起诉人：_________________孙__________

　　______年_____月_____日

　　以上则是离婚起诉状的范本

劳动工伤起诉状 篇5

　　原告：______________，男，出生年月：_________________1972年12月22日，住址：_________________省__________市__________区_________________

　　被告：______________，女，出生年月：_________________1_____71年_____月2日，住址：_________________

　　诉讼请求：_________________

　　一、请求法院依离婚协议的约定依法分割原被告共同所有的房产;(房产暂计价值481600元)

　　三、判令由被告承担本案诉讼费用。

　　事实与理由：_________________

　　原被告双方于20__年12月7日经深圳市南山区民政局协议离婚，离婚登记字号：______________04_____________13_________________0.原被告双方在离婚协议中约定：_________________双方共有房产归双方共同所有，由双方共同协商使用。如有一方有意拥有整个房产，必须另行签订协议，以支付当时市场价50%给另一方;如房产变卖，双方各得房产变卖收益的50%.离婚后，原被告双方很长一段时间共同居住使用该房屋，相关费用亦一直由原告方支付。但自从该小区纳如城市更新改造项目后，被告方违反离婚协议的约定，在没有与原告协商的情况下，擅自与负责拆迁的公司商议涉案房屋的拆迁补偿协议。为此，原告多次与被告交涉，但被告却置之不理。被告的行为严重侵犯原告的合法权益。同时，原告依协议之约定向被告提出市场补偿价取得该房屋的所有权，被告亦不予配合办理。

　　基于此，现原告为维护自己的合法权益，依特向贵院提起起诉，望贵院依法作出判决，维护原告的合法权益。

　　此致

　　__________市__________区人民法院

　　起诉人：_________________

　　_____年 _____月____ 日

劳动工伤起诉状 篇6

　　原告：_________________市__________公司

　　住所地：_________________市__________路_____号

　　法定代表人：_________________，系该公司经理

　　电话：________________

　　被告：_________________公司

　　住所地：_________________市__________路_____号

　　法定代表人：______________，系该公司经理。

　　电话：________________

　　诉讼请求

　　1、依法解除合同，被告返还原告价款100000元;

　　2、判令被告依法赔偿给原告造成的经济损失__________元。

　　3、诉讼费用由被告承担。

　　事实和理由

　　原、被告于20__________年订立合同，约定原告订购被告桌椅等办公用品。签订合同后原告预先支付价款100000元，但被告一直未履行合同，致使原告不能按时使用，给原告造成了很大的损失。为维护原告的合法权益，特诉至贵院，请求依法解除合同，判决被告返还价款，并赔偿原告的经济损失。

　　此致

　　__________人民法院

　　具状人：_________________市__________公司

　　_____年_____月_____日

劳动工伤起诉状 篇7

　　行政起诉状

　　原告：梁某某，女，19xx年*月**日出生，*族，身份证住址，现住深圳市**街道。身份证号码：。     联系方式：134。     

　　被告：深圳市龙岗区劳动局。住所地：深圳市龙岗区中心城劳动社保大厦。    法定代表人：杨小明，局长。    联系方式：28917233

　　第三人：玩具（深圳）有限公司。     住所地：深圳市龙岗区**镇工业区。     法定代表人：，董事长。     联系方式：。     

　　诉讼请求

　　1、判决撤销被告作出的深龙劳监处[20__]02-015号《劳动监察行政处理决定书》（以下简称《决定书》）；     

　　2、判决被告限期重新作出具体行政行为；     

　　3、本案诉讼费用由被告负担。     

　　事实与理由

　　一、被告未能查清原告举报事实，《决定书》主要证据不足   

　　原告于20__年11月12日进入第三人处工作，双方已签订劳动合同，合同期限从20__年1月1日至20__年12月31日止。20__年11月30日，第三人以原告“患病不能工作”为由将原告辞退，辞退书上有第三人主管签字。当时，原告要求第三人结算工资未果。原告离开第三人处时，要求第三人支付克扣原告20__年11月至20__年10月的工资（加班工资）30800元、支付原告20__年11月份工资1600元、支付原告提前解除劳动合同关系的经济补偿金3840元及待通知金1280元皆遭拒绝。迫于无奈，原告于20__年12月11日以快递邮寄信件的方式向被告举报第三人违反劳动法律法规、侵犯自身合法权益的事实。《决定书》称第三人提供了《离职声明》、《考勤表（卡）》、《工资表》等资料，但这些材料被告未曾要求原告提出意见和辩解，这些资料既不全面，真实性又有异议，不能依此便认定原告举报的侵权事实。     

　　二、《决定书》适用部分法律、法规错误    

　　由于被告未能查清相关事实，致使部分法律、法规的适用不当。    1、本案系第三人将原告辞退，不属于“自动离职”，不能适用《劳动法》第三十一条关于劳动者单方解除劳动合同的规定。     2、依据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第五条规定，在劳动合同期内，第三人辞退原告，与原告解除劳动合同关系，应当根据原告的工作年限，每满一年发给相当于一个月工资的经济补偿金。依据该办法第十条规定，第三人在解除劳动合同后，未按照规定给予原告经济补偿，还应加发50%的额外经济补偿金。     三、《决定书》的制作显然违法     依据《关于实施<< span="">劳动保障监察条例>若干规定》第三十六条之规定，《决定书》中应当载明“处理决定的履行方式和期限”，然而，被告在《决定书》的内容中未能明确“履行方式和期限”，应予以更正。     综上所述，原告向被告投诉第三人的违法行为，但被告未能尽职尽责，查清原告的投诉事实，《决定书》不仅主要证据不足，而且适用法律、法规不当，现恳请贵院查清本案事实，判决撤销被告作出的深龙劳监处[20__]02-015号《劳动监察行政处理决定书》，并判决被告限期重新作出具体行政行为。   

　　此致    

　　深圳市龙岗区人民法院   

　　具状人：梁某某 

　　二〇一八年二月六日

劳动工伤起诉状 篇8

　　原告：____________，________年____月____日生，____族，____________人，住______市______区______路______号______小区______单元______号。 　　

　　法定代理人(系原告生母)：______________，_________年______月______日生，______族，______市人，住址同上。

　　被告(系原告生父)：_______，________年______月______日生，______族______市___________公司职工，住________市______区____________路____________号____________小区________单元________号。 　　

　　诉讼请求： 　　

　　责令被告从起诉之日起每月支付原告抚养费_____________________元。 　　

　　事实与理由：

　　原告系被告亲生女儿。______年______月______日，被告与原告之母因夫妻感情不和经________市________区人民法院判决离婚，原告由母亲抚养，被告每月支付抚养费______元。该抚养费在当时也仅够维持。 　　

　　但随着近年物价的逐年增高，原告因上学及生活开支的需要，每月______元的抚养费早已不够。而原告生母的收入有限，一直未再婚，独自承担原告的抚养费用非常困难。被告虽有较高的经济收入，但基于与生母的关系恶化，拒不增加抚养费用。 　　

　　为维护原告合法权益，特诉至人民法院，请求支持原告的诉讼请求! 　　

　　此致

　　___________区人民法院 　　

　　具状人:____________ 　　

　　代理人:____________ 　　

　　____________年______月______日

劳动工伤起诉状 篇9

　　原告：_________________市_____________管理有限公司_____________物业管理处

　　地址：_________________深圳市圳市_______________路_____________E栋E01房

　　主要负责人

　　委托代理人

　　被告一：_________________文某

　　身份证号码：_________________51021__________________

　　住址：_________________深圳市深圳市罗湖区_____________综合楼二楼。

　　被告二：_________________深圳市_____区中电幼儿园

　　地址：_________________深圳市罗湖区_____________综合楼二楼。

　　法定代表人：_________________董__________

　　诉讼请求：_________________

　　1.被告一到管理处登记备案;

　　2.被告二提供其合法使用深圳市圳市罗湖区莲塘_____________综合楼的依据;

　　3.拆除相关设施，恢复原样，停止侵占小区的公共部位。

　　事实和理由：_________________

　　1.被告一到管理处登记备案;

　　根据管理处的查询，_____________综合楼的产权人已经于1月21日转变为被告一即文某的个人产权。但是从变更之日起至今，2月有余，被告一均未至管理处进行备案登记，管理处作为小区的物业服务单位，有义务对小区全体业主及出租户进行全面的信息登记。

　　2.被告二提供其合法使用深圳市圳市罗湖区莲塘_____________综合楼的依据;

　　产权人已经变更为被告一文某，被告二作为_____________综合楼的实际物业使用者，其应当向小区物业管理处提供其合法使用的依据。但自1月21日产权变更以来，被告二一直未向管理处提供合法使用的依据。

　　3.拆除相关设施，恢复原样，停止侵占小区的公共部位。

　　(1)被告二擅自将_____________综合楼后门的公共部位改成休息室。

　　_____________综合楼后门的平台和阶梯都属于小区的公共面积，平时供行人通行和使用。但被告二擅自将其改成休息室，并将其上锁封闭，导致小区业主通行和使用不便，引起业主极大不满。

　　(2)被告二将外墙天井封闭并加锁，在其内堆放杂物。

劳动工伤起诉状 篇10

　　原告：_________________梁__________，女，汉族，1973年_____月_____日生，身份证号码：______________________________，住：_________________海南省__________县__________镇县陶瓷厂，联系电话：_________________1591420_____________;

　　被告：_________________孙__________，男，汉族，1971年_____月_____日生，身份证号码：______________________________，户籍住址：_________________广州市__________区__________街__________里__________号_______________房，现住址：_________________越秀区东风西_____号_____房，联系电话：_________________1354348_____________;

　　诉讼请求

　　一、请求依法判决原、被告间的非婚生女儿(20__年8月23日生)由原告抚养，被告每月10日前向原告支付抚养费￥3，000元至女儿年满18周岁止;

　　二、请求依法判决被告承担本案全部诉讼费用。

　　事实和理由

　　原告梁__________于20__年5月通过网络与被告孙__________认识交往，当时被告自称未婚且想找一个女朋友结婚，全盘隐瞒着已婚的真实情况与原告交往。在二人交往的过程中，原告曾经多次提出和被告结婚的要求，但被告均以自己父母和亲弟弟都在加拿大，如果要与原告在广州结婚就没有主婚人为理由推托。原告对此深信不疑，不再过问此事。直到20__年1月原告发现自己怀孕一个月，被告知道后表现得很高兴，于是原告再一次催促被告与之登记注册结婚。被告则说要和父母商量，直至被告怀孕5个月的时候，被告在原告的一再追问下，才不得不说出自己其实早已有家室。这一突如其来的事实让原告感到睛天霹雳，遂多番与被告吵闹要求其出钱让其去医院把孩子拿掉，但被告执意要原告生下小孩。直至20__年8月23日原告在被告的陪同下到广州市中山三院生下一女，原告入院生产一切费用均是被告支付的。原告出院当天，由于原告所生女儿黄疸偏高需要住院观察，被告借口方便其照顾女儿要转院到其单位附近医院住院，将其与原告的女儿抱走。之后原告再也无法见上女儿一面。20__年5月4日原告到被告所在公司即广州__________实业总公司(位于：_________________黄埔大道西__________号__________大厦_____楼)寻找被告要求看望，被告趁原告不注意的时候把原告推开跑掉了，原告仍然无法见到其女。由于原告思女心切，无奈之下前往被告住处找寻被告及其女儿，在被告所住小区楼下保安处了解到被告的妻子是不能生育的。后来原告去被告的父母住处要个说法，被告及其妻子在电话里威胁原告说：_________________要让原告生不如死，无论花多少钱都要找人把原告找出来搞死!

　　综上所述，被告欺瞒原告已婚事实与其生下一女并抱走原告女儿的恶劣行径，不仅狠狠的伤害原告的感情，严重影响原告将来的婚姻生活，更使原告倍尝骨肉分离之锥心刺痛!请求人民法院依法支持原告全部诉讼请求，维护原告合法权益!

　　此致

　　广州市越秀区人民法院

　　具状人：______________

　　_____________年__________月__________日

劳动工伤起诉状 篇11

　　离婚起诉状应当根据双方的实际情况书写。

　　离婚起诉状范本

　　原告__________，女，_____________年_____月_____日出生，汉族，住__________省__________市__________街__________号。电话：______________

　　被告__________，男，_____________年_____月_____日出生，汉族，住__________省__________市__________街__________号。电话：______________

　　诉讼请求：_________________

　　1.要求与被告离婚;

　　2.由原告抚养儿子__________，被告每月承担抚养费__________元;

　　3.分割夫妻共同财产约*元，其中*元归原告所有。

　　4、案件受理费由被告承担。

　　事实和理由：_________________

　　原告与被告于_____________年_____月经人介绍相识，于_____________年_____月_____日登记结婚，婚后夫妻感情一般，婚后生育儿子__________。由于婚前我对被告了解不够，草率地与其结婚，婚后发现被告不务正业，有时参与赌博等违法活动，经我多次苦心规劝，仍劣性不改。被告婚后的所作所为，对家庭及亲人极端不负责任，已严重伤害了夫妻感情，加之双方性格不合，长期分居，现夫妻感情已完全、彻底破裂，夫妻关系名存实亡。另我们夫妻存续期间拥有夫妻共同财产约*元。现我向法院提起诉讼，要求与被告离婚，由我抚养儿子__________，被告每月承担抚养费__________元，另分割夫妻共同财产*元中的*元归我所有。

　　此致

　　_____________人民法院

　　起诉人：_________________

　　_____________年_____月_____日

　　以上是有关于赌博离婚起诉状怎么写的相关内容，望采纳!

劳动工伤起诉状 篇12

　　继承民事起诉状模板

　　原告：______________，男，_____族，19__________年_____月_____日出生，住__________市__________区__________路_____号院_____号楼_____号,身份证号：_____________。电话_____________.

　　被告：______________，女，_____族，19__________年_____月_____日出生，住__________市__________区__________路_____号院_____号楼_____号。电话：_____________.

　　诉讼请求

　　1、请求法院依法分割原、被告之父_______________死亡后所遗留的遗产(_______________价值_______________元)。

　　2、本案诉讼费用由_____被告承担。

　　事实与理由

　　_______________、_______________系亲兄妹，其父_______________去世后所留_______________，位于__________区__________街_____号院_____号楼_____单元_____号，建筑面积为__________平方米，产权证号：________________，登记号：_____________，丘(地)号：________________，__________所有权人_______________。

　　原、被告因该__________继承问题发生纠纷，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零八条规定，特向贵院提起诉讼，请求法院依法公判。

　　此致

　　___________人民法院

　　具状人： ___________

　　____ 年 _____ 月 _____ 日