支气管哮喘患者健康教育

时间：2022-11-12 13:20:06 浏览次数：

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支气管哮喘患者健康教育

支气管哮喘患者的健康教育支气管哮喘是因过敏原或非过敏因素引起的一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。本病的特点是反复发作，暂时性带哮呜音的呼气性呼吸困难，持续数分钟至数小时或更长，经休息或治疗后可缓解。有时严重发作可持续 1～2 天，称为“重症哮喘”，危重病人呼吸肌严重疲劳，呈腹式呼吸，病人不能活动、呼吸、脉搏加快、血压下降、大汗淋漓、严重脱水、性情急躁或神志模糊。支气管哮喘的防治是以消除病因、控制急性发作、改善肺功能、防止复发、提高病人的生活质量为原则。

　　心理指导：

　　因情绪激动、紧张，可经条件反射使迷走神经兴奋而引起哮喘或重症哮喘，所以要避免紧张和生气，保持愉快的心情，防止诱发和加重病情。

　　饮食指导：

　　饮食宜清淡、易消化、富于营养；多饮水，饮水量在2500～3000ml 以上；避免冷、硬、油炸食物及导致过敏的食物，如为异种蛋白过敏者，不宜吃鱼类、蛋类、虾子、牛奶等。

　　用药指导：

　　一、常用药物有：异丙肾上腺素、沙丁胺醇、氯丙那林、氨茶碱、阿托品、654-2、异搏定、硝苯吡啶、肾上腺皮质激素、色甘酸二钠、酮替芬等。根据医嘱选择药物及用药方法，常见的用法有口服、肌注、静脉注射、喷雾或雾化吸入。

　　二、在发作或缓解期禁用心得安、心得宁等药物，因为此类药物为β-受体阻滞剂，可引起支气管平滑肌收缩而诱发或加重哮喘。

　　重度哮喘急救指导：

　　一、根据失水及心脏情况，及时补充液体以纠正失水，因失水可致痰液粘稠，形成痰栓阻塞小支气管，加重呼吸困难。

　　二、适量应用激素是缓解支气管哮喘严重发作的有力措施，常用药物有琥珀酸氢可的轻或甲基泼尼松琥珀酸钠，一般用于静注或静滴。

　　三、因缺氧、进液量少等原因可并发代谢性酸中毒，而β-受体兴奋剂的反复应用及大量出汗可引起低钾、低钠，影响呼吸功能，使病情加重，故要尽快纠正酸中毒及水、电解质平衡紊乱。

　　四、一般给予鼻导管给氧，严重缺氧时，则应面罩或鼻罩给氧，改善呼吸困难。

　　五、大量出汗时，要及时擦拭并更换内衣，防止受凉，保持皮肤和口腔的清洁卫生。

　　出院指导：

　　一、消除病因：尽量少去公共场所，并寻找过敏源，防止花粉、烟尘、异味气体的吸入；经常调节室内温度和湿度，保持室内空气新鲜，避免放置花草、皮毛等致敏物；注意气候变化，防止受寒。

　　二、合理安排生活起居，保证充足的睡眠，避免劳累，纠正吸烟、饮酒过量等不良的生活习惯。

　　三、痰多者应尽量将痰液排出，可使用祛痰剂、气雾吸入剂，机械性排痰如拍背、体位引流或吸痰等；积极防治上呼吸道感染。

　　四、坚持锻炼身体，如散步、做气功、打太极拳等，增强机体抵抗力。但避免剧烈运动。

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