内镜室消毒隔离制度
内镜室消毒隔离制度 1.内镜室设病人候诊区、诊疗室、清洗消毒室、 内镜储藏室。清洗消毒室 应保持良好的通风，确保室内空气清洁。工作结束后对房间进行空气消毒。
2.工作人员进行诊疗时应严格执行标准防护的原则，做好自我防护，穿工 作服，戴好口罩和帽子，避免皮肤粘膜直接接触血液、体液及其他分泌物。
3.进入无菌组织器官、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜，如 关节镜、腹腔镜、膀胱镜、宫腔镜；
凡穿破粘膜的内镜附件，如活检钳、高频 电刀等必须灭菌。
4.凡进入人体消化道、呼吸道等接触粘膜的内镜，如喉镜、气管镜、支气 管镜、 胃镜、肠镜等，应按照《内镜清洗消毒技术规范》进行高水平消毒。
5.清洗消毒流程“清洗—漂洗—消毒—终末漂洗—干燥”不得缩短清洗、 消毒时间。需灭菌的设备及附件必须达到有效浓度及规定时间。
6.病人进行内镜检查前，应先做肝功、HBV、HCV 标记物检查，阳性者在每 天最后进行检查并应作好消毒隔离工作。
7.内镜在每天使用前及每例使用后，严格按照《内镜清洗消毒技术规范》
对内镜进行消毒灭菌处理。每日工作结束后，要进行终末消毒。清洗员清洗消 毒内镜时应当严格遵守有关规章制度。穿戴必要的防护用品。
8.从事器械清洗、消毒时，必须遵循标准预防的原则，做好个人防 护，穿 戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、 口罩、帽子、手套等。
9.消毒后的内镜，储存前先干燥处理，再悬挂保存于无菌柜内。储柜内表 面应光滑、无缝隙、便于清洗，每周清洗消毒一次。
10.每天对诊疗室行空气、台面及地面等严格消毒。治疗床上的床单、枕套， 随脏随换。弯盘、咬口等器具一人一用一消毒。敷料缸等应每天灭菌。
11.吸引瓶、吸引管每日清洗，用有效氯含量为 500mg/L 的含氯消毒剂浸泡 消毒 30 分钟，刷洗干净，干燥备用。清洗槽、酶洗槽、冲洗槽每日刷洗后用有 效氯含量为 500mg/L 的含氯消毒剂擦拭。
12.做好内镜的清洗消毒登记工作，登记内容应包括：就诊人姓名、使用内 镜编号、清洗时间、消毒时间及操作人姓名等。
13.医疗废物应严格按照《医疗废物分类目录》进行分类处理。
14.医院感染科对消毒、灭菌效果按时监测 (消毒内镜三个月一次，灭菌内).