新冠肺炎疫情防控健康申报个人承诺书
时间:2022-11-20 10:10:09 浏览次数:
导读:
附件4新冠肺炎疫情防控健康申报个人承诺书填报日期:年月日姓名性别身份证号码单位及职务现居住地手机号码
附件4 新冠肺炎疫情防控健康申报个人承诺书 填报日期:
年 月 日 姓 名 性别 身份证号码 单位及职务 现居住地 手机号码 一、 活动前7天内本人及日常密切接触人员:(按情况打√)
①发热(T≥37.3℃)、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状:有□ 无□ ②国内中高风险地区或报告本土病例所在县(市、区、旗)旅居史:
有□具体地区 无□ ③接触新冠肺炎确诊病例、无症状感染者或密切接触者:
有□ 无□ 二、 活动前10天内是否有境外旅居史:
是□ 否□ 三、活动前7天内是否出过省:是□ 否□ 四、是否为仍处于康复或隔离期的病例、无症状感染者或密接者: 是□ 否□ 五、是否完成2剂新冠肺炎疫苗接种:是□ 否□ 有此情况请简单描述:
其他需申报的情况:
本人承诺:
以上内容属实,如隐瞒、虚报、谎报,本人承担一切法律责任和相应后果。
承诺人(签名):
说明:此表由个人填写,填完后交报到处。活动主办方留存备查。
本文链接:https://www.gxcjt.com/yiqingfangkong/15545.html(转载请注明文章来源)
相关推荐:
- [工作计划] 2022年度廉洁家庭承诺书(全文)
- [工作计划] 关于党员个人承诺书(13篇)
- [工作计划] 学生党员公开承诺书(通用12篇)【优秀范文】
- [工作计划] 安全责任承诺书范本(11篇)【精选推荐】
- [工作计划] 2023年度消防安全承诺书范本(通用8篇)(完整)
- [工作计划] 2023年备案合同承诺书合集(完整)
- [工作计划] 学生安全防控防疫承诺书怎么写4篇【优秀范文】
- [工作计划] 毕业生还款承诺书(通用3篇)(范文推荐)
- [工作计划] 2023自愿放弃社保承诺书(合集)【完整版】
- [工作计划] 2022年在县委应对新型冠状病毒肺炎疫情工作领导小组会议上讲话
- [工作计划] 2022新冠肺炎期间疫情防控现实表现10篇(全文)
- [工作计划] 2022年度学校新冠肺炎疫情防控开学准备工作预案
- [工作计划] 在新冠肺炎疫情应急处突演练上讲话(乡镇)(完整)
- [工作计划] 2022新冠肺炎疫情防控期间警示剖析材料(2022年)
- [工作计划] 新冠肺炎疫情防控工作汇报(完整)
- [工作计划] 2023年度党员干部肺炎疫情防控工作心得感受总结800字(通用16篇)(完整)
- [工作计划] 2023年学校新冠肺炎疫情防控工作计划(3篇)【优秀范文】
- [工作计划] 防控新型冠状病毒肺炎社会霸气宣传语(通用3篇)
- [工作计划] 2023年防控肺炎疫情个人感想优秀(全文完整)
- [工作计划] 社区党建引领疫情防控创新材料
- [工作计划] 2022年防控疫情教师心得体会简短【完整版】
- [工作计划] 2022年度区疫情防控工作总结【优秀范文】
- [工作计划] 关于做好疫情防控工作七点建议(完整)
- [工作计划] 在市防疫情、促发展、保安全专题会议上讲话【完整版】
- [工作计划] 2022年度应急管理局局长关于疫情防控对今后工作思考与启示
- [工作计划] 在全市安全生产和疫情防控工作部署会议上讲话
- [工作计划] 2022年市疫情防控指挥部常态化疫情防控主持讲话
- [工作计划] 2022年度市长在疫情防控工作会议上讲话【完整版】
- [工作计划] 街道疫情防控工作情况汇报(全文)
最新资讯